個人情報使用同意書について

私及びその家族の個人情報については、次に記載するところにより必要最小限の範囲内で使用することに同意します。

1. 結婚相談に係る使用目的
   社会福祉法人豊岡市社会福祉協議会に委嘱された結婚相談員（以下「相談員」という。）が、結婚相談所運営規程により、私（登録者）に関する結婚相談活動を円滑に実施するため、関係機関との連携を図る上で必要な場合に使用する。
   個人情報 開示範囲
   □ ①全但結婚相談連絡協議会事務局・相談員及び相手方
   □ ①全但結婚相談連絡協議会事務局・相談員及び相手方 ②豊岡市ハートリーフ推進室事務局・縁むすびさん及び相手方
2. 使用にあたっての条件
   　ア　個人情報の提供は、１に記載する目的の範囲内に留め、情報提供の際には関係者以外に漏れることのないよう、細心の注意を払うこと。
   　イ　相談員は、個人情報を使用した日付、相手方、内容等について記録しておくこと。
3. 個人情報の内容
   　ア　登録カード
   　　　氏名、住所、勤務先、結婚に対する希望、具体的な家族構成等の情報
   　　　開示範囲は、全但結婚相談連絡協議会の事務局・相談員に限る
   　イ　自己紹介書
   　　　年齢、居住地域、職業、自己PR、写真等の情報
   　　　開示範囲は、上記1の選択範囲に限る
   　ウ　釣書
   　　　その他登録者およびその家族に関する情報であって、特定の個人が識別され、または識別されうる情報
4. 使用する期間
   登録者の結婚が成立するまで、またはその申し出等により登録を抹消するまでとし、登録が抹消された後においては私（登録者）及びその家族に関する個人情報の使用は一切認めない。